MAPPP

Apesar da considerável eficácia dos antitrombóticos e do aumento do número de anticoagulantes orais atualmente disponíveis, sangramentos e eventos trombóticos evitáveis ​​ainda são inaceitavelmente comuns. Embora os agentes comercializados recentemente exijam menos monitoramento laboratorial, persistem problemas com o manejo clínico de pacientes anticoagulados, principalmente no período periprocedimento.


Cirurgia e intervenções médicas invasivas aumentam o risco de sangramento, enquanto a suspensão de anticoagulantes aumenta o risco de trombose devido à(s) condição(ões) subjacente(s) para a qual a anticoagulação foi originalmente prescrita. A equipe clínica deve, portanto, equilibrar esses riscos competitivos e tomar decisões informadas sobre a decisão de interromper a anticoagulação oral para um procedimento médico e, se interrompido, fazer uma "ponte" da anticoagulação com anticoagulantes injetáveis, como heparina de baixo peso molecular (HBPM) em varfarina pacientes tratados.


Este guia destina-se a:

- Auxiliar os médicos na avaliação simultânea do risco de sangramento relacionado ao procedimento e risco subjacente de trombose

-Orientar decisões quanto à interrupção da anticoagulação e ao uso de anticoagulante "ponte"

-Fornecer orientação detalhada para dosagem de medicamentos e monitoramento laboratorial no período peri-procedimento

-Incentivar a comunicação clara entre os médicos envolvidos na prescrição de anticoagulantes e na realização de procedimentos invasivos


Este material foi criado pelos membros multidisciplinares da Peri-Procedural Task Force da New York State Anticoagulation Coalition e IPRO, Medicare Quality Improvement Organization for New York State, sob contrato com o Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), um agência do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. O conteúdo não reflete necessariamente a política do CMS. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01