Un guide clinique pour la gestion de l'anticoagulation pendant la période périprocédurale
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| Nom | MAPPP |
|---|---|
| Version | 1.2.6 |
| Mise à jour | 14 mars 2023 |
| Taille | 14 MB |
| Catégories | Médecine |
| Installations | 500+ |
| Développeur | IPROorg |
| Android OS | Android 4.4+ |
| Google Play ID | org.ipro.ipromappp |
MAPPP · Captures d’écran
MAPPP · Description
Malgré l'efficacité considérable des antithrombotiques et le nombre accru d'anticoagulants oraux désormais disponibles, les saignements évitables et les événements thrombotiques sont encore d'une fréquence inacceptable. Alors que les agents récemment commercialisés nécessitent moins de surveillance en laboratoire, les problèmes de prise en charge clinique des patients sous anticoagulation persistent, en particulier dans la période péri-procédurale.
La chirurgie et les interventions médicales invasives augmentent le risque de saignement, tandis que le fait de ne pas prendre d'anticoagulants augmente le risque de thrombose en raison de la ou des affections sous-jacentes pour lesquelles l'anticoagulation a été initialement prescrite. L'équipe clinique doit donc équilibrer ces risques concurrents et prendre des décisions éclairées concernant la décision d'interrompre l'anticoagulation orale pour une procédure médicale et, en cas d'interruption, de « combler » l'anticoagulation avec des anticoagulants injectables, tels que l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) dans la warfarine malades traités.
Ce guide est destiné à :
-Aider les cliniciens dans l'évaluation simultanée du risque de saignement lié à la procédure et du risque sous-jacent de thrombose
-Guider les décisions concernant l'interruption de l'anticoagulation et l'utilisation de l'anticoagulant "bridging"
-Fournir des conseils détaillés pour le dosage des médicaments et la surveillance en laboratoire pendant la période péri-procédurale
-Encourager une communication claire entre les cliniciens impliqués dans la prescription d'anticoagulants et la réalisation de procédures invasives
Ce matériel a été créé par les membres multidisciplinaires de la Peri-Procedural Task Force de la New York State Anticoagulation Coalition et de l'IPRO, Medicare Quality Improvement Organization pour l'État de New York, sous contrat avec les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), un agence du département américain de la santé et des services sociaux. Le contenu ne reflète pas nécessairement la politique du CMS. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01
La chirurgie et les interventions médicales invasives augmentent le risque de saignement, tandis que le fait de ne pas prendre d'anticoagulants augmente le risque de thrombose en raison de la ou des affections sous-jacentes pour lesquelles l'anticoagulation a été initialement prescrite. L'équipe clinique doit donc équilibrer ces risques concurrents et prendre des décisions éclairées concernant la décision d'interrompre l'anticoagulation orale pour une procédure médicale et, en cas d'interruption, de « combler » l'anticoagulation avec des anticoagulants injectables, tels que l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) dans la warfarine malades traités.
Ce guide est destiné à :
-Aider les cliniciens dans l'évaluation simultanée du risque de saignement lié à la procédure et du risque sous-jacent de thrombose
-Guider les décisions concernant l'interruption de l'anticoagulation et l'utilisation de l'anticoagulant "bridging"
-Fournir des conseils détaillés pour le dosage des médicaments et la surveillance en laboratoire pendant la période péri-procédurale
-Encourager une communication claire entre les cliniciens impliqués dans la prescription d'anticoagulants et la réalisation de procédures invasives
Ce matériel a été créé par les membres multidisciplinaires de la Peri-Procedural Task Force de la New York State Anticoagulation Coalition et de l'IPRO, Medicare Quality Improvement Organization pour l'État de New York, sous contrat avec les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), un agence du département américain de la santé et des services sociaux. Le contenu ne reflète pas nécessairement la politique du CMS. 10SOW-NY-AIM-7.3-14-01
